【醫療生科】HPV疫苗可望消滅子宮頸癌?

作者 | 發布日期 2013 年 06 月 25 日 12:00 | 分類 醫療科技
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在台灣,子宮頸癌是第十大癌症死因,你可能會聽過「子宮頸癌疫苗」,不過癌症本身是沒有疫苗的,所謂「子宮頸癌疫苗」,指的是人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)的疫苗,因為許多研究顯示感染HPV容易導致子宮頸癌。這疫苗到底有沒有效?美國正在幫我們當白老鼠。




HPV總共有超過100種,其中40種可以經由性交傳染,美國疾病管制局表示,性生活活躍者,一生之中至少會感染1種,而美國現在就有7900萬人感染,其中,HPV 16與18會造成子宮頸癌,高達70%的子宮頸癌都與它們有關,而HPV 6與11還會讓你長滿菜花這種令人困擾的毛病,而且最糟的是就算戴保險套也不見得保證安全,因為皮膚接觸的地方都有可能感染,所以有可能導致口腔癌甚至喉癌。知名影星麥克道格拉斯就宣稱他的喉癌是口交感染HPV造成的,不知這是不是他老婆凱薩琳齊塔瓊斯躁鬱症惡化的原因,這告訴我們不要招惹美國人還是單一性伴侶、安全性行為比較保險。

美國至今已有1/3青少女接種HPV疫苗,感染率降到5%

但是怎麼可能要所有人都單一性伴侶、安全性行為呢?尤其在美國,這是不切實際的,於是美國疾病管制局想到用疫苗來防堵HPV的辦法。2006年以來,美國積極推動青少女施打HPV疫苗,雖然推廣至今只有約1/3的青少女接種,但是2006年,疫苗涵蓋的HPV病毒株在青少女之中感染率為11.5%,至2010年,感染率已經降到5%,大降56%。

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但這個數據有問題?才1/3的青少女施打,最多只會降1/3啊,怎麼會降56%?這其實是因為疫苗的「保護效果」,由於有施打疫苗的人不會感染,也因此不會把病毒再傳染出去,所以即使沒有施打疫苗的人也能得到保護效果。

目前有2種HPV疫苗通過美國FDA的認可,Gardasil針對HPV 6、11、16、18,可用於9到26歲的男女,Cervarix針對HPV16、18,可用於10到25歲的女性,疫苗需在6個月內完成接種3次,有效率為82%,不過前提是,接種前沒有感染HPV,不然接種了也沒用,因此多半建議在11、12歲,還沒有性成熟之前就先施打。

美國目前的目標是達成80%的接種率,不過2011年,雖有53%的青少女至少接種一次,但完成3次的只有35%,美國正大力推動更多少女接種疫苗。到底HPV疫苗可以像消滅天花一樣消滅子宮頸癌,還是會導致副作用呢?無論如何,美國的大規模接種一定能告訴我們答案,等他們當完白老鼠就可以跟進了。

 

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