維生素 D 補充劑不能預防心臟病或癌症

作者 | 發布日期 2018 年 12 月 14 日 8:30 | 分類 醫療科技 follow us in feedly

你是否有每天服用維生素 D 補充劑的習慣呢?根據一項備受期待的大型臨床試驗結果,服用維生素 D 補充劑並不能降低患有致命性心臟病、中風或侵襲性癌症(invasive cancer)的風險。



研究人員於 11 月 10 日在美國心臟協會(American Heart Association)的年度科學會議上報告說,VITAL 試驗(VITamin D and OmegA-3 TriaL)發現,每天服用 2,000 國際單位(IU)維生素 D 和服用安慰劑(placebo)的人,他們罹患癌症或心臟疾病的風險並沒有顯著差異。維生素 D 曾被譽為能夠強化骨骼並預防肥胖、糖尿病、心臟病和自體免疫疾病,然而該結果將人們普遍以為維生素 D 能產生的益處打了折扣。

「這表明了一般大眾不需要服用維生素 D 來維持心血管健康或預防癌症」,約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins School of Medicine)醫學院的心臟病預防專家 Erin Michos 說,他並沒有參與這項研究。「這是迄今為止關於這個問題最權威的試驗」。

長期以來,研究人員都知道血液中維生素 D 含量較低的人患有心臟病、中風、心力衰竭和心房震顫(atrial fibrillation)的風險較高。而 VITAL 這項最大規模的隨機試驗,是一項臨床三期的試驗,專門測試提高維生素 D 的水準是否可預防心血管疾病。

布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital)和哈佛醫學院的流行病學家 JoAnn Manson 及同事追蹤 25,871 名美國人長達 6 年,男性參與者為 50 歲以上,女性則為 55 歲以上。參與者的健康狀況相對良好,沒有心血管疾病或癌症病史,除了非黑色素瘤皮膚癌(non-melanoma skin cancer)。該試驗還包括 5,106 名黑人參與者,這很重要,因為色素沉澱會減少皮膚維生素 D 產生,因此皮膚較黑的人維生素 D 水準較低。

服用維生素 D 每日劑量的參與者中,有 396 人患有心臟病、中風或死於心血管疾病;而服用安慰劑的對照組有 409 人。觀察罹患癌症的狀況時,差異同樣相當不顯著:服用維生素 D 的人有 793 人診斷患有侵襲性癌症,包括乳腺癌、前列腺癌和結腸直腸癌;而服用安慰劑的對照組有 824 人。

11 月 10 日的新聞發表會,牛津大學流行病學家 Jane Armitage 指出,這項試驗規模龐大、種族多元、男女比平衡,且長期追蹤。「我認為我們需要接受這是個良好試驗,驗證了普遍補充適當劑量的維生素 D 不值得」,她說。

之前的試驗已暗示維生素 D 可能無法預防心臟病和癌症,但那些試驗規模較小,並使用較低劑量的維生素 D,且大多數試驗旨在測試補充劑對其他健康問題的影響,例如骨骼強度。

Michos 指出,維生素 D 似乎也不能幫助骨骼健康。《刺胳針 糖尿病和內分泌學》(Lancet Diabetes & Endocrinology )最近一項研究發現,沒有證據表明維生素 D 減少骨折或跌倒發生率,並發現對骨密度(bone density)幾乎沒有益處。

「血液的低維生素 D 可能只是一個人健康狀況較差的標誌」,Michos 說。

Manson 的團隊還研究了類似消費者可不需處方就能買到的藥劑中加入魚油補充劑,是否能影響心臟健康和癌症風險。然而,與維生素 D 一樣,研究人員發現,每天服用含 Omega-3 脂肪酸的 1 克膠囊和服用安慰劑的人之間並沒有顯著差異。這些結果也在 11 月 10 日心臟會議公布,並於同一天在《新英格蘭醫學》雜誌(NEJM)線上發表。

(首圖來源:pixabay