翁啟惠：武漢肺炎恐演化成流感，有效防治靠疫苗

武漢肺炎疫情延燒，中研院前院長、生策會會長翁啟惠撰文指出，武漢新型冠狀病毒比 SARS 致死率低，但傳染速度較快，且依目前趨勢，將來或許會演化成像流感般的傳染病，不能掉以輕心。

而他也認為，已經發病或是已經恢復的病人血液中應有製造抗體的 B 細胞，可從其血液分離出 B 細胞來篩檢有效抗體，以供研發檢測方法及治療用藥。以目前的技術，從取得 B 細胞到找到抗體約需一個月。但最有效的防治還是要發展疫苗。

國家生技醫療產業策進會會長翁啟惠表示，武漢新型冠狀病毒與 2003 年的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）基因序列有超過 70% 相似度，和雲南一種蝙蝠新寄生的冠狀病毒也有超過 90% 相似度，但真正的中間宿主是什麼，以及如何造成人傳人的機制仍不清楚。

翁啟惠指出，到目前為止，台灣在疫情的防禦做得很好，病毒也分離出來，這對接下來要發展更快速、更準確的檢測及防治方法會有很大的幫助。

他也提供未來可能的研究方向包括：

取得病人檢體在 P3 實驗室分離出病毒（台灣已經做到），並加以培養以供病毒基因的定序和了解病毒的感染機制，及表面蛋白質和醣蛋白的功能研究；加速發展出快速精準的檢測方法，以及研發出有效的疫苗、抗體和藥物。
已發病或恢復的病人血液應製造抗體的 B 細胞，可從血液分離出 B 細胞來篩檢有效抗體，以供研發檢測方法及治療用藥。以目前的技術從取得 B 細胞到找到抗體約需一個月。
抗體的篩選，可利用病毒表面的蛋白質當抗原。但最後還是要在 P3 實驗室建立病毒感染細胞的實驗，確認抗體真能辨識且能阻擋病毒感染細胞。此病毒感染的細胞實驗也可用來篩選有效藥物。
得到的抗體也可進一步改善對病毒的親和力和選擇性，以發展更快速檢測用或治療用的抗體。
利用篩選出的有效抗體或經由 Fc-醣分子最適化後的抗體來分離出病人血中有效的免疫細胞（如 NK 細胞），經由增生後再給病人自己使用以達治療效果。
在 P3 實驗室建立的病毒感染細胞實驗，或病毒標的物的活性抑制實驗（如抑制 3CL-蛋白酵素的藥物），可快速篩選目前已經在人體使用或是尚未使用的藥物，以發展新的治療方法。

從檢測角度來看，用抗體檢測病毒應比目前用的 RT-PCR 方法（約 2 小時）快，但要確定準確度。

翁啟惠指出，從治療方面來看，目前缺乏有效的治療方法，但短期內或許可經由上述方法尋找治療藥物，例如考慮以病人或恢復者有效對付病毒的抗體，或分離出對新型冠狀病毒有效的自體免疫細胞，或篩檢已在人體使用的藥物，找出對病毒有效的新用途。

他說，長期來說，還是需要更有效的治療方法。

其中，最有效的防治還是要發展疫苗，但用這種病毒去活性後當疫苗，生產的安全防護等級極高，又有可能會產生抗體依賴性增強反應（ADE）使症狀更複雜，所以，可思考利用病毒表面的特殊醣蛋白，以安全性高的重組抗原方式，來設計分子疫苗。

翁啟惠表示，希望透過各方對正確疫情資訊快速分享及合作，能很快控制疫情。但人類對冠狀病毒仍有很多不了解的地方，也希望能因為這種病毒對人類健康產生重大的威脅，而受到更多重視，並列為長期研究的題目。

（首圖來源：pixabay）