川普病情說法反覆,時值選前更添疑竇

作者 | 發布日期 2020 年 10 月 05 日 16:30 | 分類 醫療科技 Telegram share ! follow us in feedly


美國總統川普確診感染新型冠狀病毒,但他今天冒著風險搭車暫離醫院,在支持者面前意外亮相,想破除病重傳聞,而醫療團隊對川普病況說法反覆,選前關鍵時刻恐賠掉民主信賴。

《紐約時報》報導,醫療團隊稱川普確診兩天內血氧濃度兩度下降,以致需供氧這類醫療介入,且已服用類固醇,這顯示川普病情恐較原本描述更為嚴重;但醫療團隊仍堅稱川普接受治療後,情況已大為改善,最快明天就能出院。

療法突顯病況恐較預期嚴重

隨著川普決心不想在距選前僅 30 天表現出罹病羸弱的窘況,官員坦承只好拿出樂觀評估來取悅易怒的老闆。但病情描述不夠透明,衍生出如美國這樣的超級強權,竟出現最高統帥住院後病情資訊可信度啟人疑竇的重大新課題,尤其川普得到的是已在美國奪命逾 20.9 萬的 2019 新型冠狀病毒(COVID-19)。

白宮今天雖然揭露一些新細節,但未公布川普最近一次驗出陰性與首次驗出陽性是在何時等問題。兩位不願具名的官員透露,川普 10 月 1 日傍晚從新澤西州貝德敏斯特(Bedminster)自家高球俱樂部的募款會返回華府後,就快篩出對病毒呈陽性反應,卻隱瞞相關消息,接著跑去上福斯新聞節目,語帶沙啞地稱在等結果。

官員透露,直到下了節目後,更精確的 PCR 篩檢結果確認為陽性後,川普 2 日凌晨 1 時才推文宣布自己確診。

美國媒體指出,川普的醫師坦承就川普輸氧一事對外界發表不實聲明,成為對川普病況說詞反覆的最新例證。白宮醫師康利(Sean Conley)今天告訴媒體,川普 2 日就接受支持性輸氧,一改前一天稱川普 2 日沒輸氧的說法;他解釋一開始沒說實話,是想反映川普與醫療團隊的「樂觀態度」。

康利今天的簡報仍有諸多不一致之處,雖突顯這是為滿足川普安定人心之用,卻也讓全美對川普真實病況如墜五里霧中。即便聲明仍讓外界對川普病情持疑,醫療團隊仍堅稱川普情況很好,最快明天就能出院。

說法反覆,川普醫師:為安定人心

醫療團隊也宣布川普使用地塞米松(Dexamethasone)治療,但對川普昨天有無輸氧繼續打迷糊仗,也不願詳述川普的肺部狀況。地塞米松多用於染疫後期有較嚴重的病情反應,川普這麼早就開始使用,顯示醫師認為病況惡化超過預期,要不就是川普比外界所知更早就染病。

范德比大學(Vanderbilt University)傳染病醫師夏夫納(William Schaffner)說:「川普還不能高枕無憂,他的醫師談肺部掃描結果時非常隱晦。COVID-19 對患者肺部影響常比外部症狀更嚴重,是種難以確切掌握的感染。」

白宮一開始就沒和盤托出川普病情。白宮幕僚長梅多斯(Mark Meadows)與新聞秘書麥肯內尼(Kayleigh McEnany)2 日說了川普症狀輕微一整天後,白宮與川普醫療團隊才承認川普發高燒、血氧濃度掉到低於 94%,住院前已輸氧約 1 小時。

康利 2 日透過麥肯內尼發表兩次書面聲明。第一次是川普接受雷傑納隆藥廠(Regeneron Pharmaceuticals Inc.)的實驗性抗生素療法,但沒提到他發燒或血氧濃度。第二次則是在午夜前,說川普「不需任何額外輸氧」,即便當天稍早已輸過氧,且仍沒提發燒一事。

康利昨天首度舉行簡報,但對幾個問題都沒直接答覆。媒體一度問川普是否接受輸氧,康利當時回應 2 與 3 日都沒有,後來又承認自己說法不正確。

專家稱用藥啟人疑竇

醫療團隊昨天還說,川普若需徹底完成雷傑納隆的抗生素療程,恐得在華特里德國家軍事醫學中心(Walter Reed National Military Medical Center)待滿整整 5 天,今天又改口稱最後一劑可在白宮服用。

《華盛頓郵報》引述麻州綜合醫院(Massachusetts General Hospital)首席傳染病醫師瓦倫斯基(Rochelle Walensky)說:「這給我的印象是,他們(醫療團隊)只報喜不報憂。」

加州大學舊金山分校醫學院院長瓦赫特(Robert Wachter)也說:「病到要動用地塞米松與瑞德西韋,即便有白宮的醫療能力,仍難想像這樣的病人能在住院第 3 天出院。」

目前的醫學共識為 COVID-19 首度出現症狀後一週到 10 天,是病患最脆弱的時期,看來相對健康卻突然惡化的患者大有人在,惡化原因不外乎是病毒引起或激烈免疫反應導致器官受損。

夏夫納醫師說:「我跟你們打賭,談出院的肯定是川普與政治幕僚,絕非他的醫師。」

(譯者:陳亦偉;首圖來源:Flickr/The White House CC BY 2.0)