COVID-19 疫苗第三劑怎麼選，醫師給建議

第三劑 COVID-19 疫苗最快明年元旦後開打，如何選廠牌備受關注。衛福部專家李秉穎說，前 2 劑打 mRNA 疫苗者，第三劑可維持原本廠牌，接種 AZ 或高端者，第三劑則可自選廠牌。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）28日開會討論決議，6類染疫及重症的高風險族群可於接種第2劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗的6個月後，追加接種第三劑，最快明年元旦開打。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，第三劑將開放AZ混打mRNA疫苗，但不贊成mRNA疫苗互混打。

有媒體詢問在疫情記者會中詢問，接種高端疫苗者第三劑該如何選擇。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，各國在疫苗施打先後順序上已有一定經驗，基本確認混打安全性沒有什麼疑慮，但局部不良反應略高，所幸都相當輕微。

在抗體方面，李秉穎說，mRNA疫苗如莫德納（Moderna）、BNT疫苗，無論同廠牌打2劑或mRNA疫苗間互相混打，抗體都差不多；至於腺病毒載體的AZ疫苗，若直接接種2劑，抗體生成狀況較差，但只要第2劑接種mRNA疫苗就能彌補其不足，混打後的抗體生成狀況相當於接種2劑mRNA疫苗。

李秉穎指出，正因如此，專家建議前2劑接種mRNA疫苗的民眾，第三劑維持原本的疫苗廠牌；但前2劑接種AZ或高端者，第三劑則可自由選擇疫苗廠牌，高端混打其他疫苗的試驗結果預計近期就會出爐，可望做為參考依據。

李秉穎說，先前出現Delta變異株（最早在印度發現）時，各界都認為必須針對Delta變異株製作次世代疫苗，但最近研究發現，只要能透過第三劑提高中和抗體濃度，和接種次世代疫苗效果相當，透過加強抗體反應擴大對變異株的防護。

（作者：張茗喧、陳婕翎；首圖來源：pixabay）