台灣捐血率世界第一，為何仍鬧血荒？前線醫師們異口同聲示警

台灣捐血率堪稱全世界頂尖，捐血量也連年創高，近年卻頻頻爆出「血荒」，凸顯血液管理出問題；醫院檢討用血過多，推動病人血液管理，要加足馬力避開 2027 年的「死亡交叉」。

一輛行動捐血車上懸掛著紅底白字的「缺血」布條，呼籲民眾們熱心挽袖、緩解「血荒」，這般告急的場景，近年冬季頻繁上演。其實，這是一連串因少子化、高齡化衍生的醫療危機，最快在3年後，將達到臨界點。

「穩定的血液供應是醫療體系運作的重要後盾」，11月21日，總統蔡英文在總統府接見績優捐血人代表，點出血液供應對醫療運作的重要性。然而，為人不知的是，這個體系十分脆弱，「後盾」已出現破口。

今年農曆年間，做為桃竹苗地區唯一醫學中心的林口長庚醫院，就經歷了一場缺血風暴。回憶當時用血困境，主管該院血庫的檢驗醫學部主任、台灣輸血學會理事長闕宗熙仍記憶猶新。

依照林口長庚每日血液供需情況，A型血平均日用量為132袋、O型血為165袋，但在氣候欠佳、假期長、民眾感冒多等因素下，全國陷血荒，2月5日當天A型血庫存量只剩下72袋、O型血剩下94袋，「當天庫存量根本不夠供應用量，只有一半」。

血庫告急，不僅打亂院內管理調度，更直接影響病人醫療期程。闕宗熙回憶，年初缺血那一個月間，並非隨時都有血可用，院方只能將非緊急手術延後，病人進開刀房前，得再三確認有血才能動刀，當時全台醫院幾乎都缺血，想調度也調不到。

就連醫療資源豐沛的台大醫院，也明顯感受到血液存量吃緊。台大醫院檢驗醫學部主治醫師羅仕錡提到，今年農曆年期間，台大醫院也在院內貼出缺血公告，提醒醫師「精實輸血」。

前線醫師們異口同聲示警，近年缺血狀況愈趨頻繁；但意外的是，近10年國人的捐血量，卻是逐年攀升。

捐血率第一  用血管理卻太鬆

翻開全台唯一血液來源、醫療財團法人台灣血液基金會（以下稱血液基金會）年報可見，台灣人熱愛捐血，以「捐血率」來看，2013年為7.54％，到2022年提升到8.08％，血液基金會指出，這樣的捐血率是全世界最高。

不只捐血率高，國內捐血量也連年增加。若以全血計算，2022年捐血量已達到252.3萬個單位（一單位為250毫升），相較10年前，成長11.5％；依照血液基金會粗估，截至今年10月，捐血量又比去年同期多了2％，仍在持續成長。

然而問題出在，連年上升的血庫進補量，仍追不上用血缺口。據血液基金會2022年的一份研究報告，依據2018年以前的趨勢分析，預估到2030年，台灣血液的供需將失衡，甚至在年輕人捐血率低迷等因素衝擊下，醫界悲觀預估，2027年就會提早到達「死亡交叉」。

（作者：林良昇；全文未完，完整內容請見《今周刊》；首圖來源：shutterstock）