女星大 S（徐熙媛）因流感併發肺炎在日本病逝，享年 48 歲，旅日達人、前台大醫院感染科醫師孔祥琪（林氏璧）今日發文指出，流感的致死率約是千分之一，台灣、日本這一次主要流行的是同一個病毒株，但日本確認已過高峰，反而是台灣在過年的人來人往後會有一波流感爆發。
日本全境入冬爆發流感大流行，2024 年底患者數創統計以來新高紀錄。日本厚生勞動省表示，儘管目前流感疫情可能已過高峰，但呼籲民眾持續採取防疫對策避免感染，而專家則認為這一波可能與民眾這幾年因應新冠疫情採取防疫措施，造成流感未流行，導致流感免疫力下降有關。
台灣與日本是同一株流感病毒
大 S 全家在過年期間到日本旅遊，因感染流感併發肺炎病逝，讓人好奇是否日本流感比較毒，對此，林氏璧指出，日本和台灣現在流行的主要流感病毒株都是 A 型流感 H1N1，而且今年的流感疫苗有猜中。
林氏璧針對流感提出四點提醒，第一是流行性感冒病毒絕對不能視為小感冒而輕忽，因為傳染力高可以造成大流行，並有可能發生併發症，病毒可能會到肺部造成肺炎、到腦部造成腦炎，或到心臟造成心肌炎等重症，而普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生的。
林氏璧指出，第二是流感病毒併發的肺炎有兩種，一種是病毒直接侵犯造成病毒性的肺炎，這種病程比較快而且往往來勢洶洶，偶爾在一些比較年輕的人也會見到，致死率會比較高；第二種是續發性的細菌性肺炎，因為流感而讓身體一些防衛機制被破壞後細菌趁機入侵，通常發生在得流感後約一週左右再有進一步惡化出現肺炎的症狀，這種比較可以用抗細菌的傳統抗生素有效治療。
林氏璧分享，第三是流感的致死率約是千分之一，主要的重症風險因子是 65 歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有慢性病（如糖尿病、心血管疾病、免疫力低下等）者，這也是建議流感疫苗需要施打的對象；第四是台灣、日本這一次主要流行的是同一個病毒株「A 型流感 H1N1」。
林氏璧強調，日本這一波流感大流行其實已確認過高峰，反而是台灣往年幾乎都是在過年的人來人往之後會有一波流感爆發，請大家還是不要掉以輕心，特別是家中有風險比較高的家人者，或是還有朋友在日本、韓國、中國旅遊都要小心。
流感症狀、重症、死亡率一次看
疾管署表示，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，病毒分為 A-D 型，其中只有 A 型及 B 型可以引起季節性流行，近年主要流行的季節性流感病毒型別以 A（H3N2）、A（H1N1），以及 B 型流感為主，可依流行程度分為散發病例、季節性流行，以及全球大流行。
流感主要症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐，以及腹瀉等腸胃道症狀，並可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡，最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。
針對流感與感冒的不同，疾管署表示，感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒，流感的症狀較一般感冒嚴重，容易出現明顯的全身無力、頭痛、發燒，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，需 1~2 週才能完全恢復，而且容易引起如肺炎、腦炎、心肌炎等併發症，甚至導致死亡。
疾管署指出，流感病程變化快速，民眾千萬不可以掉以輕心，尤其是高風險群更應提高警覺，一旦出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑。
流感可能併發重症的高危險族群，包括 65 歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或肥胖（BMI≧30），還有免疫功能不全者，醫師提醒，若出現「一燒（發燒）」、「二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「三疲倦」就要提高警覺，及時就醫。
傳染途徑分面，流感主要是藉由感染流感的病患咳嗽或打噴嚏產生飛沫，將病毒傳播給周圍的人，潛伏期從感染至症狀出現約 1~4 天，平均為 2 天，出現併發症的時間約在發病後的 1~2 週內，根據統計，流感 H1N1 型為新型流感，死亡率為千分之 4，為一般流感的 4 倍，死亡率很高。
疾管署強調，依實驗室監測資料顯示，目前社區流感病毒以 A 型 H1N1 為主，與本季接種流感疫苗株相符，流感疫苗採購量約 678 萬劑，目前剩餘量約 20 萬劑，至於是否追加疫苗，業者觀察到過年前就有診所詢問追加自費疫苗，但因為公費全面開打，所以現在是一個比較觀望的階段。
（首圖來源：Image by freepik）
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