心臟病成為年輕人「隱形殺手」，女性風險更高

心臟病發作長期被認為與動脈阻塞和膽固醇堆積有關，但一項最新研究指出，年輕患者的病因更為多元，尤其女性的心臟健康風險常來自非典型因素。

梅奧診所研究團隊分析了 2003 至 2018 年間美國明尼蘇達州近 3,000 名 65 歲以下患者的數據，將心臟病發作歸納為六大類原因。結果顯示，約三分之二（68%）的病例屬於典型動脈粥狀硬化血栓形成，且男性比率明顯高於女性。然而，女性患者更常因其他因素導致心臟病發作。

研究指出，女性中僅有 47% 的心臟病發作來自動脈阻塞，而男性則高達 75%。女性常見的其他病因包括：心肌供需不匹配（34%）、自發性冠狀動脈剝離 SCAD（11%）、栓塞（2%）、血管痙攣（3%）與無明確原因的 MINOCA-U（3%）。值得注意的是，SCAD 在女性中相對常見，但超過半數病例初診時被誤判為其他類型心肌梗塞。

不同病因的預後差異明顯。由供需不匹配引發的患者，五年內死亡率高達 33%，存活率最差；典型動脈阻塞型心臟病發作的五年死亡率約為 8%；而 SCAD 患者的五年內心血管死亡率則為零。

梅奧診所專家指出，這項研究的重要性在於揭示了歷來被低估的心臟病發作原因，尤其是女性群體。臨床醫師必須提高對 SCAD、栓塞及壓力相關誘因的警覺，避免因誤診而影響治療；患者也應在出現不適時及早就醫。

這項研究成果已刊登於《美國心臟病學會雜誌》。

（首圖來源：Unsplash）