一項由澳洲科廷大學與衣索比亞研究團隊合作的傘狀綜述顯示,孕婦在產前補充葉酸或多種維生素,與後代罹患自閉症類群障礙(ASD)的風險降低約 30% 有明顯相關性。此結果統整了過去研究間的矛盾結論,為多年爭議給出更一致的證據。
自閉症類群障礙在全球盛行率約為 1%,影響兒童的社交互動、語言與認知能力,且常伴隨癲癇、焦慮、睡眠障礙及注意力缺陷等問題。過去研究指出,基因與環境因素皆會影響 ASD 風險,其中孕期營養是最容易調整的環境因子之一。
葉酸在 DNA 甲基化、神經管形成與神經發育中扮演關鍵角色;多種維生素則提供 B12、維生素 D、碘等重要微量營養素,有助免疫調節與神經傳導物質生成。這些作用被認為能提供胎兒較佳的大腦發育環境。
此傘狀綜述納入 8 篇系統性回顧與統合分析、共 101 項原始研究、超過 302 萬名參與者。其中六篇綜述發現,產前補充葉酸或多種維生素與 ASD 風險下降相關;兩篇則未發現顯著關聯,但整體結果仍呈明確趨勢。
綜合分析顯示,孕婦補充多種維生素可降低 34% ASD 風險,補充葉酸可降低 30% ASD 風險。合併相對風險為 0.70(95% CI:0.62–0.78),代表相較未補充者,ASD 風險平均下降約三成。
敏感性分析也表明,結果並非由單一研究主導,整體風險估計穩定落在 0.67 至 0.72 之間。研究團隊使用 GRADE 分級後認為,證據具「高度提示性」,支持將葉酸與多種維生素補充納入孕前規劃與早期孕期的例行做法。
研究者強調,雖然無法以此證明因果關係,但現有證據已足以顯示產前營養補充對降低 ASD 風險可能具有實質保護效果,值得做為孕期公共衛生政策的重要參考。
這項傘狀綜述已刊登於《PLOS One》期刊。
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