國際神經手術權威、義大醫院院長杜元坤今日台灣醫療科技展中受邀發表題為「iPSC 外泌體於神經與軟骨修復應用研究」的專題演講，談到受惠再生醫學的發達，可讓許多醫療技術從「不可能」到「可能」，再到「全面應用」的跨越。
杜元坤表示，神經修復向來是醫學界的一大挑戰，尤其是脊椎損傷或臂神經叢受損這類問題，往往讓患者背負終生癱瘓的風險，而「外泌體」的新技術正在為這些棘手的問題帶來革命性突破，特別是從鼻腔幹細胞中提取的鼻腔外泌體，更是為神經再生醫學開啟一扇嶄新的大門。
杜元坤指出，外泌體是一種由細胞釋放的微小囊泡，內含蛋白質、RNA 等生物分子，就像細胞之間的「快遞」，負責傳遞重要訊息，協助細胞修復損傷，其中來自鼻腔幹細胞的外泌體，由於其天然具有促進神經修復的特性，被譽為專精於「神經系統修復」的尖端工具。而
杜元坤分享，鼻腔外泌體中富含神經生長因子（NGF）和腦源性神經營養因子（BDNF），能有效刺激神經細胞的再生與生長，同時攜帶的抗炎因子能抑制損傷區域的炎症反應，為神經再生提供更理想的環境。
更重要的是，杜元坤指出，鼻腔外泌體擁有穿越血腦屏障的能力，許多治療方法無法到達大腦或脊髓的損傷部位，但鼻腔外泌體可以直接進入目標區域，幫助神經細胞存活並重新建立連接，而與其他外泌體相比，鼻腔外泌體的特性更為專一，特別適合神經相關疾病與損傷的治療。
針對未來臨床應用，杜元坤表示，鼻腔外泌體可以應用於脊椎損傷、臂神經叢修復，甚至在中風或腦外傷等中樞神經損傷中發揮作用，不僅提升神經移植的成功率，對於改善術後的神經功能，具有強大的潛力。
杜元坤說明，iPSC 的全名是誘導多能幹細胞，是一種經過人工技術「逆轉時光」的細胞技術，能讓成熟的體細胞，例如皮膚細胞或血液細胞，回復到類似胚胎幹細胞的狀態，具有「多能性」，即能分化為身體內幾乎所有類型的細胞，例如神經細胞、心肌細胞或肝細胞。
杜元坤利用獨創的「使用肋間神經繞道手術」，成功治療臂神經叢損傷、脊髓癱瘓，以及中風偏癱的患者，並已有超過 30 年的臨床成果，更進一步鑽研如何讓病人能夠靠著現代的外泌體與幹細胞醫學，期待可以得到更好的神經恢復效果。
（首圖來源：義大醫院）
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