痛風藥物能降低中風與心臟病風險？研究：尿酸過高傷害心血管，最好控制在標準值以下

英國諾丁漢大學發現，常用痛風藥物如異嘌呤醇（allopurinol）不僅能緩解痛風發作，還能降低心臟病和中風風險。論文 26 日發表於《JAMA 內科醫學》期刊，強調尿酸控制在 360μmol/L（6mg/dL）以下的重要性。

研究顯示，痛風患者尿酸達到目標時，心臟病發作和中風風險可降低9%~23%。研究分析2007~2021年109,504名痛風患者的病歷，追蹤他們開始使用降尿酸治療後五年內重大心血管事件（如心臟病發作、中風或心血管死亡）。

團隊將患者分成治療目標（T2T）組和非T2T組，結果為T2T組患者五年內存活率更高，心血管事件風險更低，且痛風發作次數也較少。特別是高風險和極高風險患者，好處更明顯。更低尿酸（300微摩爾／升或5毫克／分升）對風險降低的效果更明顯。

主要作者阿比謝克教授指出：「這是首個發現異嘌呤醇等藥物正確劑量能降低心臟病和中風風險的研究。」他強調個體化劑量調整對達成尿酸目標至關重要。這保護作用可能源於降低與高尿酸相關慢性低度炎症，這種炎症是痛風與心血管風險間的已知關聯。

痛風是因尿酸結晶累積在關節引起的疼痛性關節炎，影響約610萬美國男性，且年輕成年人患病日益增加。風險因素包括高BMI、酗酒、含糖飲料、油膩飲食、久坐不動生活方式及遺傳。痛風患者面臨更高的心臟病和中風風險，故研究結果為痛風治療提供新希望，且強調治療目標的重要性。

新研究結論雖很正面積極，仍需注意只是觀察性數據，好處可能因劑量和風險而異，患者應諮詢醫生以取得適合的治療。

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（首圖來源：Freepik）

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