阿茲海默新藥過審可移除類澱粉、減緩病理變化，專家：重大突破

失智症協會理事長徐文俊今天表示，有阿茲海默症新藥通過審查，為 20 年來首款阿茲海默新藥，且不同於以往治療症狀，是首款可移除類澱粉、延緩神經元死亡藥物，為重大突破。

衛生福利部長期照顧司舉辦「113年度失智症防治照護政策綱領成果發表會」，徐文俊在致詞時說明這項消息。衛福部次長呂建德也說，最新公布的失智症治療藥物是很大突破，將和健保署討論，盼推動藥物給付。

衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果，全台65歲以上長者失智症盛行率近8%約35萬人，失智類型以阿茲海默型最多，占56.88%。

徐文俊會後接受媒體聯訪表示，此款單株抗體藥物2023年7月美國就通過上市，適用罹患阿茲海默症輕度認知障礙或輕度失智患者，近日通過台灣食藥署審查。

「這是很重要的突破」，徐文俊說，上次出現阿茲海默症藥物是2013年，但也僅能治療症狀、延緩認知功能退化，這次是首次能減緩甚至停止病理變化，改善病程治療的藥物；雖然無法挽回凋零死亡的細胞，但可延緩其他神經元死亡。

徐文俊說，此藥靜脈注射後，可移除大腦類澱粉沉澱，停止或延緩病理變化；臨床實驗發現，每兩週打一次，用藥18個月可延緩五至七個月退化，部分個案甚至完全移除類澱粉沉澱。

不過徐文俊指出，此藥也有水腫或出血副作用，若出血嚴重有致命可能，使用需非常小心，但致死比例極低。若同時有兩個APOE4基因（對偶基因相同）者，此藥副作用會較嚴重，故台灣通過藥證要排除此類患者。

至於新藥使用條件，徐文俊說明，須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影，檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症，再測驗評估症狀嚴重度，還需做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費，以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元，類澱粉攝影約7萬元。

徐文俊指出，這對社會對失智症、阿茲海默症的看法，都會有不同局面，人們不用再害怕檢查，因「阿茲海默不是絕症」。他盼望大眾避免污名化失智症，不論生哪種病都有其價值，需要被尊重。若有短期記憶衰退症狀，務必盡早就醫，以便及時用藥。

（作者：曾以寧；首圖來源：Pixabay）