諾和諾德的週纖達、禮來的猛健樂,兩大「瘦瘦針」風靡全球減重市場,瘦瘦針的減重效果的確有目共睹,不過,過去許多減重方式只要一停止,就會很快復胖,瘦瘦針是否也是一停針就會快速復胖呢?這成為所有使用者最關心的問題。
儘管有許多個人提出自身個案稱一停針就快速復胖,不過許多是極端案例,到底整體來說復胖的狀況如何呢?分析美國醫療中心所屬醫療院所的統計數據發現,不論是司美格魯肽(semaglutide)也就是諾和諾德的胰妥讚、週纖達,還是替爾泊肽(tirzepatide)也就是禮來的猛健樂,停藥之後大多數使用者都有保住減重成果,沒有復胖。
此項分析使用 AI,分析關於 13.5 萬使用瘦瘦針病人的 1,400 萬筆醫師病歷紀錄、1,500 萬筆臨床資料,追蹤 1 年。所追蹤的 1.8 萬替爾泊肽使用者中,1,615 位停針,6 個月後有 28% 復胖回原來體重,36% 保持減重成果,而有 36% 停針後還繼續減重。所追蹤的 3.75 萬司美格魯肽之中, 2,567 停針,6 個月後有 33% 復胖,32% 保住減重成果,而 35% 還繼續減重。
這與諾和諾德當初臨床試驗宣布的結果不同,當時諾和諾德的結論是警告使用者一旦中途停藥會很快復胖。一般來說,觀察性的數據統計,比起有嚴謹實驗設計與對照組的臨床試驗結果,後者較有公信力,且此統計也沒有完全列入所有相關因素,包括用藥量、生活型態等等。雖然如此,此一粗略的結果,仍然顯示復胖的比例遠比反對者所聲稱的少。停針者的中位數體重變化其實是 0,也就是說停針後體重只是重新開始,並沒有反彈性復胖的現象。
當然,就藥廠的立場來說,使用者都能一直用藥才能有「永續營收」,而使用者則希望一勞永逸,瘦下去就不用再打針。不過公共衛生層面來說,重點是為何以及如何達成沒有復胖。到底會不會復胖,其實很可能還是取決於使用者自己的行為:停針後接受運動諮商者,能保住減重成果的比例,是未接受運動諮商者的將近兩倍。
停針後雖然不會馬上復胖,如果生活習慣仍然與打針前相同,當然還是會慢慢復胖,最後又經年累月的累積回原來的體重,因此,重點不在於辯論到底會不會復胖,而是如何預測與分辨不同人的需求,的確有部分人可能需要長期用針,有的則只需要偶爾間歇性使用,有人則停針後能維持良好生活型態而再也不需要使用,甚至還能繼續減重。只能說,自身維持的努力還是非常重要。
(首圖來源:Wegovy)






