中藥複方改良新用 PM012！經動物實驗證實可有效治療缺血性中風

腦中風、腦血管長年盤據台灣十大死因前段班，其中缺血性腦中風患者占一半以上，目前主要使用 FDA 核准的治療藥物是血栓溶解劑（tPA），但是治療模式及時間仍有許多限制，並有再次罹患出血性腦中風的風險，國衛院今日發表中藥複方 PM012，經動物實驗證實可有效治療缺血性中風。

國衛院神經及精神醫學研究中心副研究員劉誠珍帶領團隊研究中藥複方 PM012，研究發現腦缺血會引發大量谷氨酸釋放，造成鈣離子大量進入細胞及神經細胞凋亡，但研究團隊在離體細胞實驗中發現 PM012 可減少谷氨酸的釋放，降低神經細胞的損傷與凋亡。

經動物實驗中發現 PM012 明顯減少腦梗塞面積，改善腦中風引起的行為障礙，並證實 PM012 對神經細胞具有保護功能，有望應用在腦中風患者的治療，目前研究成果今年 2 月已發表在國際期刊《PLoS ONE》。

腦中風分為缺血性腦中風、出血性腦中風與暫時性腦缺血發作（小中風），每年在台灣新增超過 3 萬名病患，主要是因大腦中樞受損，神經細胞受損所造成的功能障礙，還會影響周邊神經系統的運作，而曾罹患腦中風的患者在五年內再次發生的機率 30%，後遺症比第一次還要嚴重，死亡率提高至 25%。

目前唯一受核准的治療是使用血栓溶解劑，並僅限於治療發病 3 小時內的缺血性腦中風患者，使用上還有諸多限制，而已受損的神經細胞與周邊組織無法恢復，必須藉由物理治療及職能復健使其他未受損的神經細胞產生替代作用，使身體恢復部份的機能，非常辛苦且成效及復原速度都慢。

過去的研究發現，由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、枸杞等藥材萃取的中藥複方 PM012，對神經毒素誘導鼠的腦組織產生保護作用，提高其學習記憶能力，而在阿茲海默症動物模式中，PM012 增強神經營養因子（BDNF）的表現，提高保護能力，並改善記憶障礙。

國衛院團隊利用高效液相色譜法鑑定，發現 PM012 含有能抗發炎、抗凋亡和抗內質網壓力功能的芍藥苷和 5- 羥甲基糠醛（5-HMF）成分，具有對神經細胞保護的作用，研究團隊藉由離體細胞實驗發現 PM012 可減少興奮性胺基酸誘導的細胞內鈣離子流及神經細胞死亡，而在動物模型實驗中，分別給予 PM012 或安慰劑，發現 PM012 明顯減少腦梗塞面積，改善腦中風引起的行為障礙。

經研究證實中藥複方 PM012 對腦中風具有神經保護功能及作用機制，並從中鑑定出兩種潛在的生物活性分子，芍藥苷和 5- 羥甲基糠醛，提供新的藥物開發資訊，但是因為中藥成分比例差之毫釐失之千里，目前相關研究仍在進行中，建議民眾仍須依照醫師建議用藥。

（首圖來源：國衛院）