基隆長庚醫院今日發表「超音波骨刀」在脊椎內視鏡的創新應用，骨科醫師蔡松航表示，這項技術為糖尿病患者提供一個更安全、更具效果的手術選擇，並開創脊椎手術技術的新篇章，更有潛力應用到其他高風險患者。
基隆長庚醫院收治一名 52 歲工程師病患，罹患糖尿病多年，長期久坐和工作壓力，導致第四、五腰椎嚴重退化狹窄，使得下背痛及腿部麻木，甚至無法正常行走，擔憂脊椎手術後有高感染風險，遲遲不敢接受手術治療，今年接受超音波骨刀內視鏡手術後，生活質量得到極大提升。
基隆長庚醫院骨科醫師張家偉表示，葡萄糖是骨骼能量的主要來源，但是糖尿病患者因胰島素不足或是胰島素效率不好，造成新骨生成能力較差，長期下來容易骨質疏鬆，強度變差，因此糖尿病患者的脊椎退化風險較一般人高，尤其是脊椎狹窄滑脫和椎間盤突出，每四位脊椎融合手術患者即有一人是患有糖尿疾病。
張家偉指出，糖尿病患者的血糖管控不良，更會增加脊椎手術後傷口感染的風險，可能導致骨髓炎，需要長期的抗生素治療，或是增加術後併發症的風險，嚴重者甚至出現菌血症或敗血症，對生命構成威脅。
基隆長庚醫院骨科醫師蔡松航表示，傳統的脊椎手術通常需要進行開放性手術，或使用傳統電燒來移除骨頭上的軟組織，但這樣的方式出血較多、手術時間長，且周圍組織損傷風險高，對糖尿病患者的術後感染控制更加困難。
蔡松航指出，經皮微創脊椎內視鏡手術是近幾年來最蓬勃發展的脊椎手術之一，又可分為經椎間孔腰椎微創手術和經椎板間隙脊椎微創手術，具有傷口小、破壞少、疼痛少、復原快及住院天數短等優點，但因此類手術相當精密，手術技術門檻高，醫師的學習曲線較久，所以並非每一位脊椎科醫師皆有辨法執行。
蔡松航分享，超音波骨刀技術是運用超音波振動來切割骨頭，提供強力、安全且快速的切割功能，使手術過程中的出血量大幅減少，並能更精準地去除病變部位，降低對周邊組織的傷害，更與內視鏡結合，將使微創手術更加高效，手術時間短，恢復時間快，術後感染率更降至原來的 1/16，特別適合糖尿病患者，目前已成功應用 20 例糖尿病患者，所有患者均無嚴重併發症，恢復狀況良好。
基隆長庚醫師蔡松航與張家偉共同發表的這項超音波骨刀在脊椎內視鏡的創新應用，為全球革命性技術，為糖尿病患者帶來前所未有的手術安全性和效果，已刊登到 2023 年 2 月的《臨床醫學期刊》、2024 年 1 月的《國際外科雜誌》，並發表到國際脊椎醫學大會（Global Spine Congress）。
（首圖來源：基隆長庚）
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