華語樂壇知名歌手方大同不幸病逝，網傳疑似有嚴重肺部纖維化，台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴醫師說明，肺纖維化的成因很多，許多肺部疾病最後也可能會導致纖維化，包括新冠肺炎、流感這類「因感染後發炎所致」肺纖維化，還有不可逆的特發性肺纖維化，以及自體免疫所造成的肺纖維化，倘若沒有及時妥善治療，肺功能惡化速度可能如失速列車，最終導致呼吸衰竭甚至死亡，甚至可能比許多癌症還致命。
傅彬貴表示，肺纖維化的成因非常多元，較為大眾所熟知的有發病原因不明的「特發性肺纖維化」，也就是俗稱的「菜瓜布肺」，好發於 50 歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族史、長期為食道逆流者。
傅彬貴表示，根據研究，吸菸、空氣污染、家族史、長期暴露於如金屬粉塵、木屑、植物性及動物性粉塵等環境中的職業，如農業、畜牧業、石化工業、美容美髮業、建築工程業、採礦業、木材森林業等從業人員，都是菜瓜布肺的高危險族群。
由於肺纖維化的初期症狀並不明顯，許多民眾常誤把超過三週以上的慢性咳嗽、呼吸短促，或疲累無力當成是小感冒或是老化體力不佳而拖延就醫。傅彬貴表示，門診觀察大部分民眾都是因為呼吸道症狀嚴重影響生活、氣喘吁吁才前來就診，例如生活中發現爬一層樓樓梯就喘到需要休息，或是與人說話可能咳嗽到無法講完完整句子，但等到有嚴重症狀才來就醫的病患，通常肺部纖維化已非常嚴重。
傅彬貴分享，特發性肺纖維化是一種不明原因所致的慢性肺部發炎，由於肺臟反覆地受傷結痂，長時間下來讓原本柔軟富有彈性的肺部逐漸變硬、變厚，最終導致無法順利進行氣體交換，嚴重恐造成肺功能急速下降，由於肺纖維化是不可逆的，若沒有及時適當的治療，一旦發生急性惡化，死亡率更高達 50％ 以上。
傅彬貴說明，自體免疫疾病患者也是肺纖維化的高風險族群，例如硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎等，如有任何呼吸道症狀皆應主動與主治醫師反映，甚至可積極與醫師討論安排至少一次肺功能檢查的必要性，除可掌握目前自身的肺部健康狀況外，未來倘若肺部有任何變化，可以及時診斷治療。
傅彬貴提醒，民眾若有「喘、咳、累」三大症狀且持續 8 週以上，絕對不可以掉以輕心，建議盡速前往胸腔內科尋求進一步專業診斷，尤其是家中有年長者更要提高警覺謹慎因應，而在治療方面，目前已有抗肺纖維化藥物可延緩約 5 成肺功能惡化速度，並降低約 7 成發生急性惡化的機率，唯有及早診斷、及早治療，才能有機會減少死亡風險，並保有良好的生活品質。
（首圖來源：shutterstock）
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