168 飲食法，有助改善慢性腸道發炎「克隆氏症」？

對長期受慢性腸道發炎折磨的「克隆氏症」（Crohn′s disease）患者而言，飲食調整一直是改善病情的焦點之一，但重要的可能不是吃什麼，而是「什麼時候吃」。最近加拿大科學家臨床實驗發現，只要限制每天進食的時段（time-restricted feeding，TRF），即使不減少總攝取熱量或改變食物種類，也能顯著改善病情與發炎指標。論文近日刊登於國際消化系統研究重要期刊《 Gastroenterology》。

何謂時間限制性進食法

時間限制性進食法強調固定的「進食時段」，而非完全禁食或減少熱量攝取。TRF 要求將每日所有餐點（包括正餐與加餐）進食時間限制在 8 小時內，其餘 16 小時為禁食狀態，但不限制熱量或食物成分。此模式已在動物實驗與一些代謝疾病研究顯示改善胰島素敏感性、降低體重或改善新陳代謝的潛力，但腸道發炎性疾病效果尚待釐清。

實驗共 35 名罹患克隆氏症且體重過重的成年人受試者。20 人隨機分為 TRF 組，每日固定 8 小時內進食（如上午 10 點到下午 6 點）；15 人維持原進食模式。12 週期間，不要求受試者改變熱量攝取或飲食內容，只嚴格限制 TRF 組每日進食時段。

結果顯示，TRF 組受試者症狀的嚴重程度顯著下降約 40%，腹部不適的自覺症狀減少近 50%。此外，還伴隨一系列生理指標的改變：TRF 組平均減重約 2.5 公斤，腰腹部脂肪量（visceral adiposity）也明顯減少；同時某些與慢性發炎有關的指數（如 leptin 和 PAI-1）也顯著降低。團隊也觀察到，TRF 似乎也改變了腸道菌群的組成與代謝功能，但這點還需要更深入的分析與長期追蹤。

為什麼 TRF 會影響發炎反應？

人體有日夜節律（circadian rhythm），24 小時週期內會協調荷爾蒙、代謝、免疫功能等系統的和諧運行。研究指出，錯亂進食時間（如深夜吃宵夜、不固定時段進食）會干擾日夜節律，影響葡萄糖代謝、脂肪合成與免疫反應。本就免疫失調的克隆氏症患者，受此節律紊亂可能更加劇腸道發炎與不適。

相反地，TRF 有助調整胃腸道與全身節律之一致性，讓消化系統在固定時段內「活躍」，而在其他時段進入休息與修復模式。這種「定時上工、定時下工」的狀態，有助腸道細胞、免疫細胞與腸道微生物的節律同步化，降低慢性發炎負擔。

總結，此實驗提醒人們，克隆氏症的飲食管理不只在於「吃什麼」，也在於「何時吃」。以時間限制進食 TRF，團隊觀察到患者病情與發炎指標同步改善，顯示 TRF 可能影響腸道免疫與全身代謝狀態。不過，實驗樣本數仍有限，且多數受試者體重過重，長期效果與適用族群仍待驗證。未來若能結合個人作息與生理節律設計飲食模式，「何時吃」或許將成為慢性發炎相關疾病管理的重要一環。