DNA 定序發展打破摩爾定律，依基因量身打造的個人化醫療非夢事？

「摩爾定律」不是科學上什麼艱深的法則，它只是預言積體電路發展的一條線，是由英特爾創始人之一的戈登·摩爾於 1965 年提出來的，簡單地說，每一美元所能買到的電腦性能，將每隔 18~24 個月翻兩倍以上，而這樣的趨勢已經維持了半個世紀，預估將至少可以持續到 2015~2020 年。

（Source：Singularity）

所以當電腦價格越低、效能越高、使用越簡便，其普及程度就會越廣，對產業及生活的影響也越大，所以摩爾定律也用來預測其他產業的發展。這裡借用吳念真臉書上的一段話，來描述這個時代的變化最為貼切，吳念真說：「剛剛在一本書裡看到的一段 : 1968 年 NASA 最高檔電腦的計算能力大約等同現在的手機。那時候一群人用它來發射火箭，登陸月球。現在我們用它來發射一隻憤怒的鳥去撞無辜的豬。」

基因體與個人化的醫療

一般醫學診斷、體檢等都會取得一些基本的數據，例如：身高、體重、血壓、體溫、心跳、體液生化數值……，如果再先進一點去照個電腦斷層掃描，你全身由裏到外的立體結構都會無所遁形，這樣夠徹底了吧！但其實還漏了最重要的一項－－遺傳自我們父母的基因（血型也遺傳自父母，不過可以測得）。

目前人類的基因預估約有 20,000~25,000 個，而「基因體」指的就是這 20,000~25,000 個基因。我們每個人的基因體都不同，也因此體質也都不一樣，所以對一樣的病吃同樣的藥，有的人副作用大還吃不好、有的人卻沒事？甚至有人感冒吃個抗生素就引起發燒、全身起水泡、眼角膜受損失明，後來經基因篩檢才發現是因為罹患「史蒂文斯–強生症候群」（對藥物過敏的基因缺陷疾病，此類患者用藥需慎選或控制劑量）。

所以如果事前能做基因篩檢，就能事先預防。基因體內所隱藏的訊息也絕對不只用於藥物過敏、副作用的預防，其中還可以發掘先天的缺陷，預估未來患病的風險（目前爭議很大），作為預防的依據。因此基因體資訊最好每個人一生下來就做，之後只要健保卡一插上，醫生就可以調閱個人的基因資訊，但這可能嗎？

基因體（DNA）定序的價格

過去 Celera 公司投資 3 億美元，選定 5 位代表性人種，預計不到五年就是在 2003 年完成全部人類基因體定序，如果我們以此為據，那就是每個人要花 6 千萬美元，這一看就知道全民基因體定序是不可能的！但那是 2003 年的事了，現在呢？

按美國國家基因體研究所 NIH 公布的資料，在 2007 年之前，基因體定序價格發展趨勢還貼近摩爾定律，在此之後就分道揚鑣了！

（Source：genome.gov）

就網路上查得到的報導，2005 年全基因體定序要 30 萬美元，到了 2011 年降到 5,000 美元，2014 年一月 BBC news 報導一台一天能做 5 個人，花費只要 1,000 美元/每人的機器。按這種速度發展，未來價格降到 10 美元是可能的，這意味著全民基因體定序的時代快到了。

（Source：BusinessWire）

消失的基因體公司?

從最早（2003 年以前）想獨霸基因體專利、富可敵國的 Celera，在 2000 年 6 月美國總統柯林頓宣布，所有人類基因組數據不允許專利保護，且必須對所有研究者公開，至此 Celera 不得不將數據公開，這一事件也導致 Celera 的股票價格一路下挫，就此不回頭，之後 Celera 就像完成階段性任務一樣的結束了。

基因體資料庫完全公開了，定序基因體的設備也在微型化，如同隨身碟大小的設備也被開發出來，這種隨身碟大小的裝置目前還無法定全基因體，但是否也宣告未來透過行動裝置、APP 來上雲端資料庫比對、運算是可能的？況且行動裝置也在演化，APP 未來也可能被新的概念取代。摩爾定律在 2007 年被基因體發展給打破了，預估可精準到 2015 的期限也接近了，之後的科學發展會不會一整個「失速的快」？

看看現在做基因體服務相關的生技公司，將來是否會被縮小成醫院醫學檢驗室裏的系統、系統再縮小成設備、設備再……請自行想像，這樣還需要公司嗎？也許會說，那醫學諮詢與診斷報告還是需要吧？沒錯，不過這些也在雲端化、自動化當中，只是還沒辦法想像未來的輪廓？

這樣的發展趨勢使我想起 2000 年之前的網路熱潮，當時只要有網站隨便弄個 .COM 就叫網路新貴、高科技公司，然後就燒錢有理、賠錢無罪。時至今日，路邊攤都有網站了，架網站也由需要專家到如果不要求太高，Google 協做平台、WordPress……都可 DIY。