台灣人有貢獻!荷蘭醫學研究揭「併發輕重症關鍵」,不是單純病毒感染

作者 | 發布日期 2021 年 05 月 13 日 11:58 | 分類 生物科技 , 醫療科技 Telegram share ! follow us in feedly


大多數武漢肺炎患者只有輕微或無症狀,卻有部分患者會併發重症,為何有這些差異?根據阿姆斯特丹大學醫學中心期刊顯示,這些重症病患不是單純受病毒影響而有嚴重症狀,有部分是因為自己對病毒的免疫反應造成。

正常致病機制是當人們被冠狀病毒感染時,身體會產生相應抗體,保護身體免於感染,這個過程絕大部分對身體有益,但重症患者會出現兩種意外狀況。

首先,身體製造過量抗體,但這些抗體出現不健康的結構變化,使其辨識受感染的細胞,並結合到細胞;此時,肺部的免疫細胞會辨識這些和細胞結合的抗體,並引發強烈免疫反應,進而損害肺部血管,導致肺浸潤和栓塞風險。

不過,這些過度的發炎反應並不會發生在輕症患者,或有接種疫苗的人。

論文共同第一作者陳泓任(Hung-Jen Chen)也在 Facebook 進一步解釋,SARS-CoV-2 造成嚴重肺炎的可能機制,是因為對抗病毒的棘蛋白(anti-spike)抗體的醣基化差異、以及較高的抗體總量,在病毒量高的時候,會形成免疫複合物,引發肺部巨噬細胞過度的免疫反應,進而造成常在重症病患看到的「細胞激素風暴」和「血栓」。

目前研究學者發現,這些嚴重的過度發炎反應,可由現有藥物抑制。陳泓任表示,目前已針對這個反映路徑找到相應的藥物「fostamatinib」,相對目前用於治療武漢肺炎的類固醇「dexamethasone」,fostamatinib 的專一性更高,可能副作用也更少;此外,已由FDA核可用於治療慢性免疫性血小板減少症,所以副作用跟安全性都已知且可控制。

藥物在英國、美國都進行臨床試驗,前幾週二期臨床的結果顯示對住院病人的死亡率有顯著改善,目前已進入第三期臨床試驗。

非常榮幸的,我的一篇關於 #COVID19 的研究今天上了荷蘭幾家報紙的頭版頭條
簡單來說,我們(我是共同第一作者)發現COVID19的致病機制和相應的藥物
這篇論文今天正式在science translational…

Oliver Chen 發佈於 2021年5月11日 星期二

(首圖來源:Jeroen den Dunnen

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