「達文西手術」在台灣有很多人都聽過，但很少有人知道背後的企業，其實是一家在美國 Nasdaq 掛牌的直覺公司（Intuitive），自 2004 年來台深耕地方，至今已完成超過 5.5 萬例微創手術，協助外科醫師進行泌尿科、婦科、大腸直腸科的微創手術。
總部位於加州森尼韋爾市的直覺公司，以機械輔助微創手術聞名全球，所開發的「達文西手術」，為全球第一個獲得美國 FDA 認可的機械手術系統，截至 2020 年底，全球已執行完成 850 萬手術，並以每年約 20% 的數量持續成長。
▲「達文西手術」仿真人手腕器械。（Source：Intuitive）
「達文西手術」是什麼？
直覺台灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛表示，傳統的開腹手術會在肚子留一條長疤，相比微創手術則只會有幾個小孔，而其中又分為腹腔鏡手術和機械輔助微創手術，差別就在於機械輔助手術能降低出血、減少併發症，並縮短住院時間、降低再住院率等。
直覺公司的「達文西手術」由 3D 立體影像系統、4 支機械手臂與仿真人手腕的器械，以及精密準確的醫師控制台所組成，楊繼盛指出，目前有協助外科醫師進行泌尿科、婦科、大腸直腸科微創手術的器械，以及最新導入的血管阻斷器械，可在組織上做切斷，並讓 7 毫米以下的血管止血。
楊繼盛說明，「達文西手術」器械的獨特在於可轉腕，彎曲及旋轉的程度能讓外科醫師通過小切口進行手術，而機械手臂以固定旋轉中心點的作動方式，為手術器械提供施力支點，做到穩定的操作，根據研究，甚至能大幅提高醫師執刀時的視覺、靈敏度、精準度，也更符合人體工學。
▲達文西手術系統三大組成。（Source：科技新報）
「達文西手術」突破限制？
「達文西手術拯救我的人生」，楊繼盛分享曾經聽病患現身說法，原本因為手術限制而困擾，終於在遇到達文西手術醫生，讓他覺得自己的生命有救了，而「達文西手術」就是將醫療與科技緊密連結，透過獨創及智能技術，協助醫生擴大治癒疾病的潛力，減少醫療技術的限制。
「達文西手術」突破手術限制的同時，直覺公司則是努力打破費用高昂的限制，目前世界各國都將機械輔助手術納入國家及商業醫療保險，楊繼盛以日本舉例，2018 年宣布健保給付 12 項達文西手術，目前更納入共 21 項達文西手術。
台灣「達文西手術」方面，楊繼盛指出，直覺公司積極與政府合作健保系統，並在 2020 年底取得 2 項手術費給付，同時積極尋求民間保險合作，今年與富邦產險推出市面上首張「癌症達文西保單」，希望未來民眾在選擇手術時，因為多了保險的保障，可以更安心地選擇高科技醫療。
▲達文西手術體驗巡迴車。（Source：Intuitive）
直覺公司積極深耕台灣
楊繼盛表示，直覺公司 2019 年在台設立分公司，便一直致力向台灣的外科醫師提供完整協助，首開達文西手術體驗巡迴車，讓學童模擬操作，感受醫療的高科技，並在 2020 年 6 月與長庚醫院合作設置全台第一個訓練中心，為外科醫生提供達文西手術的訓練課程。
從短中期計畫來說，楊繼盛表示，直覺公司以多階段訓練制度，整合軟硬體、培訓講師與訓練中心，希望強化對醫師的教育訓練，並為機械輔助微創手術建立國際標準，這樣之後等到疫情舒緩後，其他國家的外科醫生也能來台接受相關培訓。
長期規劃有三個層面，楊繼盛指出，第一個是以病人的價值為使命，第二個就是從病患、醫生、醫院三方的角度，建立真正落實達文西手術的生態系，最後就是希望未來的醫療不僅僅是微創手術，而是直覺直觀的精準手術，透過高科技做到聲控、直覺操作的下世代醫療。
（首圖來源：科技新報）
