新生兒史上首次跌破 14 萬大關！生殖巨擘揭露試管懷孕率破七成關鍵

少子化再創歷史新低，根據行政院國發會預測，2022 年的新生兒數恐只剩 13.9 萬人，史上首次跌破 14 萬人大關，由於台灣試管嬰兒著床成功率高達 36.7%，亞洲排名第一，為挽救少子化國安問題，國健署將重點目標鎖定在人工生殖醫療，擴大試管療程補助「無上限」。

不孕症被世界衛生組織列為繼癌症、心血管疾病之後，21 世紀第三個最嚴重的疾病，創源生技與 TFC 台北婦產科診所生殖中心、茂盛醫院生殖中心、生基．基生生殖中心，以及台灣子宮內膜異位症學會共同合辦「第二屆國際生殖趨勢論壇」，以患者及胎兒為中心，提供臨床解決方案。

截至今年 7 月，全台已有超過 2,700 對夫妻成功懷孕，孕育逾 3,000 名試管寶寶，其中胚胎植入著床失敗或反覆流產等不孕的最大主因之一，就是染色體異常所造成，若運用染色體篩檢預先排除不適胚胎，懷孕成功率能提升至七成。

針對超過 35 歲的高齡不孕病患，TFC 台北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生分享，運用現行個人化試管相關輔助檢測，懷孕成功率能從原本的不到 30%，已能提升到 72%，即便是「鑲嵌型胚胎植入」案例，根據過去 2 年的臨床統計，已有超過三分之一的懷孕成功率。

針對年輕不孕的病患也有新發現，茂盛醫院生殖中心游姿寧在「細胞衰老標記」，預測年輕病人不孕率的研究，探討台灣 110 名不孕女性的 94 顆囊胚，在試管療程中，年齡、細胞衰老標記以及非整倍體胚胎比例間的關係。

游姿寧指出，結果發現，有流產、胚胎著床失敗，或是長期不明原因不孕的年輕女性，胚胎染色體異常率會受到細胞衰老的影響升高，而需要考慮接受 PGT-A，篩選品質較佳的胚胎，增加植入後的成功率及活產率。

針對無論年齡大小，胚胎品質較差，不適合進行切片的病患，生基婦產專科暨生殖醫學中心院長張甫軒分析，根據非侵入性胚胎著床前染色體篩檢（niPGT-A）的臨床研究，目前 niPGT-A 仍有 DNA 放大失敗率較高的風險，並與現行 PGT-A 檢測結果存在不一致的問題。

張甫軒強調，雖然近期多篇文獻，說明 niPGT-A 結合人工智慧發展出來的「胚胎評級系統」，無須活檢（切片）即可進行無創胚胎優選，進行植入，有機會幫助患者提高胚胎利用率，但目前還是建議以 PGT-A 為第一層把關，並呼籲患者務必重視植入後的胎兒發展追蹤。

（首圖來源：創源生技）