健保來了快逃啊！美國 1/4 最後一年駐院醫師後悔從醫

台灣醫界在健保實施後逐漸走向「醫不聊生」，醫師棄醫轉行屢有所聞，美國則正要全面擴大歐巴馬健保，美國的醫師又怎麼看？或許美國人真的比較未雨綢繆，相對於台灣醫師在健保實施多年後才開始逐漸反彈，美國醫師在健保施行之初，就已經開始喊著快逃啊，調查顯示，美國有 1/4 最後一年駐院醫師，面對歐巴馬健保即將全面實施將帶來的風暴，表示後悔從醫，早知如此，當初應該選擇別的專業。

美醫界新血悲觀看未來

醫師在醫學系畢業之後，需在所選擇的醫院與專科繼續訓練一定的年限，稱為駐院醫師，訓練期滿並通過相關考試後，才能成為獨當一面的專科主治醫師，訓練到最後一年的駐院醫師，可說是未來醫界的新血，然而這份針對美國最後一年駐院醫師的調查，卻顯示他們對歐巴馬健保下的美國醫界未來感到相當悲觀。

在回覆問卷的 1,200 名美國最後一年駐院醫師中，有 25% 表示，若是當初知道會面臨現在的醫界變化，就不會選擇從醫，而是改學習其他專業。若現在正要選擇是否從醫者也抱持同樣的態度，顯然美國未來將面臨嚴重的醫療新血不足情況。

事實上，美國目前就已經面臨醫療新血極度短缺，回覆問卷的美國最後一年駐院醫師中，在受訓最後一年內，有 60% 收到超過 50 份的徵人邀約，有 46% 甚至收到超過 100 份，可見美國醫界缺少新血的情況之嚴重，各醫療院所已經都在進行搶人大戰。

搶人大戰以引進海外人才落幕？

而這些新醫師對未來的期望，也與台灣的同僚一般，越來越低。調查顯示，新醫師大多不認為自己能夠獨當一面開業，90% 都只想當醫院的員工，39% 表示尚未準備好面對醫療環境中的商業面，而這些新醫師腦中的疑問，也與台灣的年輕醫師相同，那就是：會有生活品質嗎？

這個問題的答案恐怕是否定的，歐巴馬健保若擴大實施，預計將會增加 4 成以上的醫療負擔，但在醫療新血已經面臨短缺的情況下，醫師的生活品質顯然將每況愈下，而若因此引發醫學系就讀學生減少以及醫師轉職潮，情況將更加惡化，形成惡性循環。

不過，憑著美國醫師的薪資，倒是還可吸收海外醫療人才，補其不足。78% 美國最後一年駐院醫師預期升任主治醫師第一年收入為 17.6 萬美元，相當於年薪 563 萬元新台幣，或相當於月薪 47 萬元新台幣，遠高於目前台灣年輕新任主治醫師的薪資水準，而在健保與醫院壓縮成本的制度下，台灣年輕主治醫師的薪資還在逐漸向下調整，由於台灣醫師英文程度普遍良好，屆時是否發生磁吸作用，導致台灣醫療人才發生真空，恐怕是衛福部以及健保局等相關單位，和各大醫療院所，都需要好好思考的習題。