輝瑞藥廠研發更強效的肺癌標靶藥物,但副作用也較強

作者 | 發布日期 2017 年 11 月 13 日 11:10 | 分類 生物科技 , 醫療科技 follow us in feedly

輝瑞藥廠(Pfizer)近日宣布,新發展的肺癌新藥 dacomitinib 在一項第三期臨床試驗,與現行標靶藥物(艾瑞莎)相較下表現出色,這款新藥使患者疾病惡化風險降低了 40%,並能延遲病情惡化達 14.7 個月之久。



這款新藥與突變 EGFR 蛋白的結合力更強(註),因此抑制 EGFR 活性的效果更好。但由於其緊密結合 EGFR 的特性,一些研究人員提醒此藥物可能會抑制正常的 EGFR 而導致更強的副作用。

本次第三期臨床試驗受試者(452 名)為 EGFR 基因突變檢測結果為陽性的肺癌病患,且先前未接受任何化學藥物或標靶藥物治療。他們平均地隨機分派至以 dacomitinib 或艾瑞莎治療的組別。結果顯示,目前普遍使用的 EGFR 標靶藥物艾瑞莎能延緩病情惡化的時間為 9.2 個月,而 dacomitinib 則能把病情不惡化的時間拉長至 14.7 個月,足足多出 5.5 個月!該結果已刊登於今年 9 月《刺胳針腫瘤醫學》(The Lancet Oncology)期刊。

Dacomitinib 的表現較現行已通過審核用於治療非小細胞肺癌的標靶藥物艾瑞莎(Iressa)、得舒緩 (Tarceva)及妥復克(Gilotrif)都還要好。參與本次研究、香港中文大學臨床腫瘤學系的 Tony Mok 教授說:「Dacomitinib 是已知所有關於 EGFR 標靶藥物臨床試驗中藥效最突出者。」

Mok 教授說:「我們的臨床試驗證明,dacomitinib 絕對是治療肺癌末期病患的一項新選擇。」但是他承認,由於藥效較強,該藥物引發的皮膚及腸胃道不適副作用確實較多。

休士頓安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)的 John Heymach 教授指出:「EGFR 標靶藥物問世已 15 年,這期間成千上萬癌症患者的壽命因此得以延長。第二代的藥物藥效更好,但是副作用也隨之增加,病患與醫師必須共同討論選擇此新藥的風險與益處。」

註:表皮生長因子受體(EGFR),是細胞表面的訊息傳遞分子,當受外來訊號刺激時,會啟動細胞內促進細胞生長訊息傳遞而加速細胞增生。當 EGFR 突變後,不需要外來刺激就能持續自發活化細胞生長,這使癌細胞得以無止境的生長。而標靶藥物能針對突變的 EGFR 抑制活性,進而阻止腫瘤生長。

(首圖來源:Flickr/Montgomery County Planning Commission CC BY 2.0)

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