接受抗凝血治療仍出現血栓,武漢肺炎患者出現神祕凝血問題

作者 | 發布日期 2020 年 04 月 28 日 13:10 | 分類 生物科技 , 醫療科技 Telegram share ! follow us in feedly


武漢肺炎(COVID-19)疫情已經發展一段時間,許多人仍不知道為何疾病在有些患者身上會如此嚴重,但隨著越來越了解病毒,醫生也觀察到一種神祕且可能致命的併發症:血栓。

重症監護病房(ICU)患者出現血栓的情況並不少見,但武漢肺炎患者的凝結水平確實與眾不同。在《Thrombosis Research》刊載的最新研究中,荷蘭團隊發現 ICU 中的 184 位武漢肺炎患者超過 3 成都出現了某種類型的凝血問題。

美國醫院的急診團隊也開始發現類似情況。紐約威爾康奈爾醫學院(Weill Cornell Medicine)血液學家 Jeffrey Laurence 博士向 CNN 表示,他在 ICU 看到與武漢肺炎相關的凝血問題人數是前所未見的。

「血栓問題似乎在武漢肺炎重症案例中普遍存在」。

在 ICU 以外,Laurence 和團隊同樣在針對 3 名武漢肺炎患者屍檢過程中觀察到肺部、皮膚下都出現微小的血塊,其他外媒的描述中,也提及 30、40 歲左右的年輕人在感染武漢肺炎後中風了。

武漢肺炎相關的血栓問題還不僅如此。《華盛頓郵報》指出,一些醫生注意到即使在接受抗凝血治療情況下,武漢肺炎患者體內仍然在形成血凝塊,這也導致武漢肺炎患者使用的透析機經常出現問題,因為血液中的凝塊堵塞機器管路。

儘管武漢肺炎死亡率不高,但目前許多重災區都曾傳出令人不安的案例,像是無症狀、輕度患者可能在幾分鐘內惡化、失去知覺或休克的情況,不存在明確的年齡或慢性疾病模式。科學家認為,這種異常或許可以透過血液的嚴重變化來解釋。

有鑑於武漢肺炎被認為是一種呼吸系統疾病,醫生預計最嚴重的影響是在肺部而不是血液中,目前還不知道血凝塊的成因,但一些醫生推論,血凝塊有可能是免疫系統過度活躍的結果,但同時也有可能是其他因素影響,畢竟許多武漢肺炎患者都具有糖尿病、心臟病和高血壓等具血栓危險因素的慢性疾病。

基於疫情與血栓間的緊密聯繫,美國一些醫生團體已經開始討論對所有的武漢肺炎患者使用低劑量、預防性抗凝血劑的可能性,好防止血栓產生。

不論最終決定為何,醫生們認為兩者間的關係需要迫切被研究,並確認抗凝血劑是否可以幫助武漢肺炎患者。

(首圖來源:pixabay

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