40 公斤不是瘦,90 公斤不是胖:加拿大發表最新醫學指南,胖瘦非由體重計決定

作者 | 發布日期 2020 年 08 月 16 日 0:00 | 分類 生物科技 , 醫療科技 Telegram share ! follow us in feedly


人一輩子對少數幾個數字會斤斤計較:錢、年紀還有體重。然而,加拿大最新公布的醫學指南,希望教會人們一件事:胖或不胖,不是由體重計決定。

最在意的數字,可能沒有想像重要

少數會讓人們斤斤計較的數字,除了薪水、年紀,就是體重了。然而,加拿大肥胖症協會(Obesity Canada)新公布的醫學指南,呼籲醫護人員應該避免只專注在體重、BMI、腰圍等數字,忽視陪伴病患找到真正病因、為病患量身打造體重管理計畫的重要性。

肥胖=沒有意志力嗎?

除此之外,這份指南還提醒醫護人員重新檢視自己是否對肥胖病患有偏見,譬如:預設他們缺乏意志力或比較不遵守醫護人員的指示等。

14 年來首度更新

打從 2006 年起,這份指南就未曾更新,一直到約 3 年前,才由 62 名專家在加拿大體重管理專家沃頓醫生(Dr. Sean Wharton)的帶領下展開修訂。

▲「少吃多動」並非無用建議,然而,沒有全面考量患者的情形,只單純告訴對方「少吃多動」,會讓這個建議失效。(Source:Unsplash

避免讓「少吃多動」脫口而出

肥胖症患者時常聽到的「少吃多動」,指南也提醒醫護人員應該要避免不了解病患的情況下單純給予「少吃多動」建議。因為人體非常注意卡路里攝取,只要一減少攝取量,就會造成許多賀爾蒙、神經化學物質波動,最終往往導致體重回升。

沃頓醫生表示:「每當醫護人員單純告訴病患:『只要控制飲食,就能降低體重』,其實很容易讓病患沮喪,因為他們減去的體重不久後又會回來。」

編輯團隊一員之一醫生大衛(Dr. David Lau)說:「了解病患的背景、綜合所有導致病患肥胖的因素,諸如生物、遺傳、創傷和心理問題等,對替病患設計客製化體重管理計畫,非常重要。」

▲ 這份指南也提醒所有醫護人員注意自己的「肥胖偏見」,這種偏見往往會不知不覺影響到行為。(Source:Unsplash

醫學院沒有教的「肥胖偏見」

指南另一項新觀點,就是點出部分醫護人員自己未必察覺的「肥胖偏見」,研究已證實這種偏見確實會影響醫護人員的行為,有時還會導致病患的健康情形惡化。

加拿大記者斯克里弗(Ama Scriver)表示:「醫學院並沒有教醫生任何關於體重偏見的知識,因此醫生時常帶著自己的偏見進入職場。」

別讓偏見蓋過病患真正的擔憂

這種偏見造成的另一項結果是,醫護人員常常太輕忽造成病患肥胖問題的根本原因,病患的心理健康也受影響。

以患者身分參與編輯指南工作的帕頓(Ian Patton)分享經驗:「我曾遇到醫護人員輕描淡寫帶過我的擔憂,將所有的問題歸結於我的體重,沒有真正協助我解決問題。」

▲ 對所有正對抗肥胖症的患者而言,周遭人們的陪伴與支持一樣重要。(Source:Unsplash

肥胖症患者也需要陪伴與支持

加拿大肥胖症協會的科學部主任莎瑪(Arya M. Sharma)表示:「這份指南象徵加拿大在治療肥胖症來到轉折點:肥胖症是複雜的慢性疾病,需要花一輩子時間面對,就像我們面對所有慢性病如糖尿病、心臟病和其他慢性病,這是目前為止我們能提出的最佳意見。」

另一名編輯拉莫斯薩拉斯(Ximena Ramos-Salas)因此說:「肥胖症患者和其他慢性病患者一樣需要支持。」

肥胖症患者唯一不需要的事物

未參與指南編寫的家庭醫生哥芬克爾(Iris Gorfinkel)也十分認同指南的觀點,他說:「肥胖症的患者完全了解體重過重對健康的影響,他們非常清楚,也不需要更多批評論斷。」

「人們時常掛在嘴邊的話,諸如:『你太重了,少吃一點吧!何不試著多花一點時間運動?』有時候確實會造成潛在傷害。」

(本文由 地球圖輯隊 授權轉載;首圖來源:Unsplash

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