新冠疫苗懶人包三》副作用嚴重嗎?常見疫苗 Q&A 總整理

作者 | 發布日期 2021 年 07 月 01 日 20:52 | 分類 生物科技 , 醫療科技 Telegram share ! follow us in feedly


全台擴大施打新冠疫苗,力拚達到群體免疫,但隨著疫苗逐步開打,台灣民眾對於疫苗副作用、保護力,以及哪些疫苗較能有效對抗新冠病毒變異株相當好奇,對於疫苗不良事件頻傳也頗為擔憂,因此特別整理常見疫苗 Q&A 來為民眾解惑。

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,台灣各種不良事件的發生率,並未高於其他國家,而國外類似的疫苗安全監測系統,也沒有發現任何新冠疫苗有增加死亡的風險,建議有機會打到疫苗就盡快打,以保障自己和家人的安全。

台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅分享,目前台灣流行的主要是在英國發現到 alpha 變異株,而 AZ 疫苗與莫德納疫苗都對 alpha 變異株,具有正常的保護效果,對重症的預防效果都很好,相信新冠疫苗的保護力能有效控制國內新冠疫情,因此特別為民眾解答常見疫苗施打問題如下:

1. 懷孕或哺乳婦女可以打新冠肺炎疫苗嗎?

孕婦得到新冠肺炎比較容易變成重症,孕婦一旦變成重症,對媽媽本人與體內的胎兒都是嚴重的威脅。另一方面,新冠疫苗在動物實驗裡,對懷孕動物與其胎兒的安全沒有明顯不良的影響,但是用在懷孕人體的研究有限。依現有零星的資料研判,新冠疫苗會對懷孕媽媽或胎兒可能沒有不良的影響。

因此一般建議懷孕婦女可以依其遭感染的風險來判斷是否接種新冠肺炎疫苗,如果感染的風險高,可以考慮打新冠疫苗。至於媽媽哺乳期間師打新冠疫苗沒有問題,由於新冠疫苗並不含活的新冠病毒,疫苗的成分也不會跑到母奶裡,對媽媽與接受母乳的子女並無不良影響。

2. 新冠疫苗要打幾劑?

 每一種疫苗有其規定的打法,台灣現有的 AZ 疫苗與默德納疫苗都要打兩劑,前者間隔 2~3 個月,後者間隔 1 個月,這樣的打法是經過臨床試驗確認安全有效的打法,如果沒有照規定的打法打,就不能保證可以達到足夠的保護力。

3. 新冠疫苗會令人感染新冠病毒嗎?

不會。台灣使用的新冠疫苗不含有活的新冠病毒,打新冠疫苗不可能感染新冠肺炎,所以打新冠疫苗不會感染新冠病毒,也不會干擾新冠病毒篩檢的結果。

4. 新冠疫苗的保護力可以持續多久?

最早獲得緊急使用許可的新冠疫苗是輝瑞/BNT 疫苗,從 2020 年 12 月開始使用,至今使用的時間最長也只有 7 個月左右,所以新冠疫苗的長期保護力仍有待觀察,至少現今各種新冠疫苗打完半年左右,並未出現保護力失效的現象。

5. 台灣新冠疫苗的保護力是否足夠?

相對世界許多國家,台灣的新冠疫情並沒有特別嚴重,而台灣使用的新冠疫苗,包括 AZ 疫苗和莫德納疫苗,都經過臨床試驗證明其效果,並經實際使用證實,可以保護接種者,並減緩疫情,相信新冠疫苗的保護力可以協助控制台灣的新冠疫情。

6. 打新冠疫苗還會感染新冠肺炎嗎?

根據臨床試驗的結果,AZ 疫苗的保護效力大約是 7 到 8 成,默德納疫苗的保護效力大約是 9 成,也就是說,兩種疫苗都不能百分之百避免新冠肺炎的感染,但國外有研究顯示,兩種疫苗對於重症的預防效果都很好,也就是說只要打了疫苗,即使得到新冠病毒感染,也極少會變成重症。

7. 打新冠疫苗還會傳播新冠病毒嗎?

目前已經有研究證明,打過新冠疫苗的人,如果得到新冠肺炎,除了比較不會被感染,也比較不會散播病毒,所以打新冠疫苗可以減少新冠病毒的散播,但是無論自然感染或疫苗接種引起的免疫力,無法避免新冠病毒無症狀帶病毒的狀態,還是有一些傳播病毒的可能。

8. 打新冠疫苗會產生很多嚴重副作用?

新冠疫苗和其他疫苗一樣,會造成注射部位疼痛、發燒、倦怠、頭痛等症狀,各種疫苗產生的比率略有不同,這些副作用通常只要多休息 1~2 天,或用一般退燒止痛藥治療就會緩解,比較嚴重的副作用,包括嚴重過敏反應,像是輝瑞/BNT 疫苗打完,每 100 萬人約有 4.7 人發生,莫德納疫苗打完,每 100 萬人約有 1.3 人發生。至於血栓問題在西方白種人比較常見,牛津/AZ 疫苗每 10 萬人約有 1 人,嬌生疫苗每 100 萬人約有 3.5 人。

9. 有些國家限制施打 AZ 疫苗是不安全嗎?

今年 3 月部分國家發現打完 AZ 疫苗,有人會出現血栓與血小板低下的副作用,所以曾經停用 AZ 疫苗或限制 AZ 疫苗的使用者年齡,但後來研究發現,這些血栓與血小板低下的發生率極低,歐洲每 10 萬人約有 1 位通報,這樣的比例相對於感染新冠肺炎的風險低,所以施打疫苗明顯利大於弊,因此大部分國家都再度開放使用 AZ 疫苗,並被視為安全有效的疫苗。

10. 打完新冠疫苗出現的「不良事件」就是新冠疫苗的副作用?

不一定。所有打完疫苗後遇到的身體種況,都可以通報給衛生單位,這是所謂的「不良事件」像是有的「不良事件」與疫苗注射有關,有的無關,但「不良事件」不一定等於疫苗的副作用。

11. 兒童或青少年可以打新冠疫苗嗎?

輝瑞/BNT 疫苗的臨床試驗,顯示 12~18 歲的青少年使用安全有效,所以美國 12 歲以上青少年可以施打輝瑞/BNT 疫苗,但台灣只有 AZ 疫苗與莫德納疫苗,僅適用於 18 歲以上的對象。

12. 確診過新冠肺炎,還需要打新冠疫苗嗎?

是的。確診過新冠肺炎,還是要打新冠疫苗,因為根據國外的經驗發現,有少數人會感染第二次新冠肺炎,也就是說確診過,並不確定會有免疫力,而得過的人打疫苗可以強化免疫力,確保不會再感染,指揮中心建議確診個案自發病日起至少間隔 6 個月,並且符合終止隔離或治療標準後,再接種疫苗,而針對使用過單株抗體治療新冠肺炎的人,建議要間隔 90 天才能施打疫苗。

13. 患有慢性疾病的人可以打新冠疫苗嗎?

可以。除了對新冠疫苗嚴重過敏的人不適合打以外,患有各種慢性疾病,例如糖尿病、慢性心臟病、慢性肺臟疾病、腎臟病含洗腎等對象,全都可以施打新冠疫苗,更需要靠疫苗來保護,因為慢性病患者萬一被新冠病毒感染,症狀通常比較嚴重。

14. 免疫力低下的人可以打新冠疫苗嗎?

可以。免疫力低下的人,例如人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus;HIV)感染者、化學治療或免疫抑制劑的使用者等,若感染新冠肺炎比較容易演變為重症,所以特別需要打新冠疫苗,雖然新冠疫苗在這類病人身上的研究仍有限,但學理上不會有特殊安全顧慮,只是這類病患打完新冠疫苗獲得的保護力可能比較弱。

15. 得過顏面神經麻痺的人可以打新冠疫苗嗎?

新冠疫苗的臨床試驗中,曾有受試者出現顏面神經麻痺,但是發生率並沒有高於一般人,而且目前並無得過顏面神經麻痺者接種疫苗有特殊風險的證據,所以得過顏面神經麻痺者可以打新冠疫苗。 

16. 得過多發性神經炎的人可以打新冠疫苗嗎?

現有的資料裡,沒有任何參加 mRNA 疫苗臨床試驗的受試者發生多發性神經炎(Guillain-Barré syndrome, GBS),僅有極少接受 AZ 疫苗後出現多發性神經炎的報告,由於發生率並沒有高於背景值,也就是說有打疫苗和沒有打疫苗的人發生多發性神經炎的機率一樣,所以目前 AZ 疫苗與多發性神經炎的相關性並無證據支持,因此得過多發性神經炎的人,可以接種任何廠牌的新冠疫苗。

17. 新冠疫苗可以和其他疫苗一起打嗎?

新冠疫苗的臨床試驗中,並沒有和其他疫苗一起打的資料,所以嚴格來說,目前無法確定新冠疫苗和其他疫苗一起打會不會互相干擾或影響效果,而美國疾病管制中心的建議是新冠疫苗可以和其他疫苗一起打,也可以任何間隔施打,但指揮中心建議新冠疫苗與其他疫苗前後都至少間隔 14 天,除了避免不同疫苗間可能的互相干擾,也考慮如果出現不良事件,比較容易釐清與疫苗的相關性。

18. 各種新冠疫苗之間可以轉換施打嗎?

各種新冠疫苗有其特定的打法,目前不建議混打各種新冠疫苗,但是有的國家因為考慮 AZ 疫苗可能出現血栓的風險,允許打過 AZ 的人可以改打輝瑞/BNT 或默德納疫苗,也有少數研究顯示,打過一劑 AZ 疫苗的人,第二劑改打輝瑞/BNT 疫苗,免疫反應更好,目前建議如果對於第一劑疫苗產生嚴重過敏反應,或曾通報疫苗不良事件通報通報系統者,第二劑疫苗可以考慮接種其他廠牌疫苗。 

19. 能不能選擇新冠疫苗的廠牌?

新冠肺炎屬於全球性疫情,各國都需要打疫苗,但疫苗目前處於供不應求的狀態,而台灣獲得的疫苗數量有限,所以想要選擇廠牌並不容易,建議有機會打到疫苗就盡快打,以保障自己的安全。

20. 新冠疫苗對變異株有效嗎?

新冠病毒會一直不斷的演化,產生變異株,現有的資料顯示,現有的疫苗對於各種變異株的保護力可能有一些差別,無論疫苗接種或自然感染引起的免疫力,對在南非發現的 beta 變異株與印度發現的 delta 變異株的保護力比較差一點,但是仍都保有一定的保護效力。

目前台灣流行的主要是在英國發現的 alpha 變異株,而 AZ 疫苗與莫德納疫苗都對 alpha 變異株,具有正常的保護效果,目前全球有很多專家在監測病毒的演化,一旦發現現有的疫苗無法抵抗變異株,可能需要考慮研發新一代的新冠疫苗。

21. 確診個案的接觸者,打疫苗可以預防感染嗎?

目前新冠疫苗並沒有被用來預防接觸後的發病,接觸確診者應該依規定接受檢疫隔離,而身分符合接種對象者,建議在結束居家隔離/居家檢疫/加強自主健康管理/自主健康管理之後,沒有疑似新冠病毒感染症狀後,再行接種。

(首圖來源:pixabay

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