解封後爆搶藥潮，中國 COVID-19 藥品短缺難尋解方

中國突然鬆綁防疫限制後，疫情延燒全國，並爆發嚴重藥品短缺。中國與外國藥廠存在分歧下，COVID-19 藥品短缺短期內恐怕很難改善。

去年12月突然解除大部分防疫限制措施後，中國疫情猛烈爆發，醫療院所難以負荷，民眾為了自保紛紛搶購藥物，導致全國藥局貨架空空如也，人們甚至轉往黑市購買走私藥品。這場COVID-19藥品短缺危機，更因中國政府與外國藥廠價格和技術授權角力而更艱難。

藥品短缺，黑市走私藥品猖獗

中國疫情快速惡化後，民眾急需COVID-19藥品，但難在市面買到，部分中國民眾轉向黑市購買。報導指出，美國藥廠輝瑞（Pfizer）口服病毒藥倍拉維（Paxlovid）中國黑市價格高達5萬人民幣（約7,260美元），倍拉維目前定價為1,890人民幣。

此外，香港海關最近也查獲多起藥品走私案件，嫌犯企圖從印度與泰國，把倍拉維仿製藥（學名藥）走私進香港，然後運往中國。這些現象反映中國藥物嚴重短缺，民眾轉往非法管道尋求藥物。

進口外國口服藥救急，鄉村疫情擴大將成挑戰

中國大多選擇本土藥物對抗疫情，但隨著解封後疫情快速惡化，中國被迫增加進口外國藥品，已有條件批准默沙東藥廠（Merck & Co. Inc.）治療COVID-19的口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）進口。輝瑞執行長博爾拉（Albert Bourla）也證實，去年2月獲中國核准口服藥培拉維，並出貨數百萬組至中國。

雖然中國官方媒體報導，藥品供應緊繃情況緩解中，但美國有線電視新聞網（CNN）指出，就算情況屬實，這些藥品能否分配到偏遠地區，以及是否有足夠醫療資源開立這些藥物仍有問題。隨著疫情逐漸從大城市擴散到次級城市和農村，藥品短缺將成為更迫切的難題。

價格談不攏，輝瑞倍拉維不納醫保

另一方面，中國與輝瑞藥廠爭執倍拉維價格，讓中國民眾取得COVID-19藥物更困難。

中國官方已確定，無法與輝瑞就培拉維價格達成協議，因輝瑞報價太高，無法將培拉維納入醫保範圍。

輝瑞執行長博爾拉反駁，中國要求的價格比輝瑞給多數中低收入國家的報價還低，他甚至直言，中國是世界第二大經濟體，付費不應比薩爾瓦多這類國家還低。目前看來，培拉維可能最終只能賣給私人市場。

不能為中國犧牲國際市場

儘管雙方會繼續談判價格，但顧問公司西蒙顧和（Simon-Kucher & Partners）中國生命科學部門負責人布魯斯劉（Bruce Liu）對《金融時報》（Financial Times）表示，雙方不太可能達成共識。

布魯斯劉說：「雙方認知差距太大。從中國政府觀點看，預算衝擊太巨大，因人口基數龐大，又需要這款藥。」輝瑞則不希望為中國降價，損害到全球定價的一致性。布魯斯劉表示，輝瑞不能為了中國犧牲全球市場。

加速國產藥物供應研發，成效有待觀察

中國衛生官員則試圖淡化培拉維不納保的潛在影響。中國同意將兩種COVID-19治療方法納入醫療保險範圍，含中藥「清肺排毒湯」，和中國國產抗病毒藥阿兹夫定（Azvudine）。但阿茲夫定能否有效降低重症風險，相關數據有限。

此外，中國也加速研發堪稱療效媲美培拉維的本土新藥「VV116」，但距離取得監管單位核准還有一段路要走。

藥廠授權中國生產仿製藥受關注

中國治療COVID-19藥品短缺和定價問題，讓中國和外國藥廠對智慧財產權的授權談判受關注。輝瑞已與世界衛生組織（WHO）附屬機構「藥品專利池」 （Medicines Patent Pool）達成協議，授權兩家中國藥廠生產培拉維仿製藥，供應中收入國家，但並不含中國市場。

智財權研究機構「藥品法律與政策」（Medicines Law & Policy）負責人霍恩（Ellen ′t Hoen）指出：「有鑑於中國發生衛生危機的規模，最合乎邏輯的下一步是擴大授權，納入中國供應，並擴及（區域內）其他生產商。」

另一家藥廠默沙東表示，開始與中國國藥集團談判，討論授權藥品技術，讓國藥集團可中國生產莫納皮拉韋，但從談判到生產仍需一段時日。

無論如何，仿製藥授權與生產，對中國現在COVID-19藥品短缺問題，恐怕遠水救不了近火，這場危機短期內很難找到解方。

（本文由 中央廣播電台 授權轉載；首圖來源：shutterstock）