器官移植的里程碑:豬腎移植人體,正常運作超過一個月

作者 | 發布日期 2023 年 08 月 30 日 7:50 | 分類 生物科技 , 醫療科技 line share follow us in feedly line share
器官移植的里程碑:豬腎移植人體,正常運作超過一個月


當心臟、腎臟等重要器官嚴重受損或衰竭時,器官移植是最好的治療方式之一,但等待器官捐贈往往需要很長的時間,過程充滿不確定性,患者及家屬必須面對焦慮、恐懼等心理的壓力。如果能成功發展出以動物提供移植所需的器官,進行異種器官移植(xenotransplantation),將可彌補人體器官捐贈之不足,拯救無數重病患者。

最近,異種器官移植的研究有了令人振奮的進展。紐約大學蘭格尼健康中心(NYU Langone Health)的醫師在一項重要的實驗中,將基因改造的豬腎臟移植至一名男子的體內,結果並未引發嚴重的排斥反應,移植 32 天後仍保持良好的腎臟功能!這是豬腎在人體發揮功能最長時間的紀錄。未來,需要器官移植的病患或許將能免除漫長等待的不安與焦慮。

克服了超急性排斥反應

異種移植需克服的第一個障礙,是防止所謂「超急性排斥反應」(hyperacute rejection),此反應通常在動物器官與人體循環系統連接後數分鐘內就會發生。免疫系統會發動強烈的攻擊,導致移植之器官嚴重損害而無法正常運作,甚至危害受移植者的生命,反而需要進行更多額外的醫療處置。

已有研究指出,豬腎臟細胞表面獨特的醣類結構,阿爾發-1,3-半乳糖(α-1,3-galactose),是引發超急性排斥反應的主因。本次實驗所使用的豬腎臟,取自於經基因改造而不會產生此醣類結構的豬隻,因而成功避免超急性排斥反應。成功的另一項關鍵,是研究團隊將豬的胸腺植入了所移植的腎臟。由於胸腺是免疫細胞「學習」辨認哪些是外來細胞、哪些是自身細胞的器官,因此一同植入患者體內的豬胸腺會「教育」新產生的免疫細胞將豬腎臟視為自身所有,而不對之發動免疫攻擊。

異種器官移植仍在研發階段,因此本次接受豬腎臟移植的受試者並非是一般等待器官移植的病患,而是一名已被宣告腦死而需靠呼吸器維生的 57 歲男性,莫里斯·米勒Maurice Miller 先生。他一天下班時感到頭痛和暈眩,不久就被發現暈倒在浴室中,再也沒有醒來。送醫檢查發現,他的腦部有一個直徑達 8 公分的腫瘤,而腦部出血是導致腦死的主因。米勒先生的家人表示,對於決定讓莫里斯的身體參與這歷史性的試驗感到非常驕傲。

(首圖來源:NYU Langone Health